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第一滴血能用于自測血糖嗎?
2019.9.24

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環球健康發布時間:18-03-2708:35環球時報在線(北京)文化傳播有限公司老劉最近查出了Ⅱ型糖尿病,醫生讓他堅持自測血糖。他向認識的幾位糖友取經,結果每個人說法都不一樣。有人說測血糖時扎出來的第一滴血測不準,需要丟棄,用第二滴血來測;有人卻說沒有這回事。究竟哪種說法是正確的呢?關于自測血糖,為什麼大家會持有不同的看法?火箭軍總醫院內分泌科主任醫師李全民說,首先大家接受的健康教育是不同的,全國各地、各級醫院所采用的方法也是不一樣的。各臨床指南中對自我血糖監測的規范化操作,尤其是使用第一滴血還是第二滴血尚未統一。自測血糖第一滴血可以用嗎?可以,但應使用洗手后或75%的酒精消毒待干后的第一滴血。不洗手的情況下應避免接觸含糖物質或受壓力,應該使用第二滴血。舉個例子,我們認識的一個患者,平時餐后血糖都在10mmolL左右,突然有一天測血糖高到了20mmolL,怎么也想不明白是怎么回事,來醫院找醫生。醫生問她吃什麼東西了?她想了想,就剛剛吃了塊點心。問洗手了嗎?她說沒有洗。所以,這時候測出的血糖肯定是不能反映她平常血糖水平的。第一滴血和第二滴血測出數值區別大嗎?中國醫科大附屬第一醫院曾做過一項研究,血糖處于10~20mmolL時,第一滴血和第二滴血與靜脈血糖值無明顯差別,而當血糖值較低和較高時,結果會出現偏差。在血糖值不太高的情況下(20mmolL),第二滴血測定值更為可信。兩次測血糖數值不一樣,是什麼原因呢?在臨床上遇見過這樣的患者,護士測過血糖了,還要用自己的血糖儀測一下,或者是兩只手都測,結果數值不一致。要么懷疑血糖儀不準,要么擔心自己的病情。我們知道測量本身存在一定的誤差,而且血糖儀的種類五花八門,每個血糖儀都有自己的誤差范圍,應以所使用的血糖儀為準。血糖監測不僅受血糖儀影響,試紙貯存是否良好、有無受潮,是否在有效期內,也是影響測量結果的重要因素。那么,測血糖時扎針后未出血,可以局部擠壓嗎?不可以。有的患者扎針后未出血,或血出得太少,不想再扎第二針,就在局部使勁擠壓,結果發現測出的血糖反而比以前低。這是因為擠出的不僅是血液,還有組織液,組織液將血液稀釋,測出的血糖就比平時低了,這肯定是不準確的。測血糖的正確方法是什麼呢?應該是選擇在指尖兩側皮膚較薄處采血。此處血管豐富,神經末梢分布較少,采血時不僅不痛且出血充分,不會因出血量的不足影響測定結果。采血前可先將手臂下垂10~15秒,使指尖充血。扎針后,輕輕推壓手指兩側至指前端三分之一處,讓血慢慢溢出即可。綜上所述,為保證血糖監測的準確性,測血糖時,應洗凈雙手,選擇正規血糖儀,保存良好在有效期內的試紙。手臂下垂10秒,酒精消毒待干,選擇指尖兩側,扎針后輕推手指兩側,取第一滴血測量。文莫鵬樊潔婷(火箭軍總醫院)

關鍵字標籤:血糖機

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