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鼻子不通氣,呼吸全靠嘴……鼻塞心更塞!“鼻炎黨”的“冬天”真的...
2020.10.21

文章来源:由「百度新聞」平台非商業用途取用"https://ent.china.com/regimen/13002286/20191009/37182296_all.html"

最近氣溫嗖嗖地往下降,霧霾亦陰魂不散,于是乎“鼻炎黨”又進入了一條死胡同,鼻子不通氣,呼吸全靠嘴,一聞到刺激性氣味,鼻子各種發癢,噴嚏打不停……欲哭無淚啊!相信很多“資深鼻炎黨”都嘗試過各種方法,但基本上都以無效告終,鼻炎越發嚴重,而很多初發患者,往往不把流鼻涕當回事,病情逐漸加重……據流行病學調查統計,過去的30年間全球過敏性疾病的發生率至少增加了3倍,涉及22%的世界人口,而在我國情況同樣不容樂觀。據不完全統計,我國約有2億人患有過敏性疾病,其中1億多人患有過敏性鼻炎,我國部分地區6~11歲兒童的過敏性鼻炎發病率甚至高達20.95%。Question1:什麼是過敏性鼻炎?過敏性鼻炎(AR),也稱變應性鼻炎,是特應性個體(易過敏人群)接觸過敏原(塵螨、花粉、動物毛發等)后由免疫球蛋白(IgE)介導的鼻黏膜炎癥反應性疾病,其主要癥狀是反復噴嚏、清涕、鼻塞和鼻癢,患者常伴眼癢、結膜充血和或流淚。Question2:過敏性鼻炎有哪些危害?過敏性鼻炎的癥狀常令人煩惱,其對工作和生活質量的影響甚至超過了高血壓、糖尿病等慢性疾病。越來越多的研究表明,過敏性鼻炎患者過敏癥狀和心理障礙間存在關聯,患者中10%心理健康狀態不佳,13%處于心理亞健康狀態,部分過敏性鼻炎有可能合并哮喘、濕疹、中耳炎、鼻竇炎、鼻息肉等多種疾病,對健康的危害很大。Question3:得了過敏性鼻炎怎么辦?目前過敏性鼻炎的主要防治方法包括:避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療及外科治療。幾種治療方法各有千秋,且聽藥娃給您念叨念叨!避免接觸過敏原——是防治過敏性鼻炎治療最有效的方法,但AR患者常對多種過敏原敏感,難以一一回避。所以,單純依靠此方法往往難以奏效。藥物治療——是緩解癥狀的有效手段,可選用的藥物主要有鼻內糖皮質激素藥物、第二代口服H1抗組胺藥物、鼻內H1抗組胺藥物等。治療藥物易獲得,使用方便,快速緩解癥狀,缺點是無法根治過敏性鼻炎。、鼻內糖皮質激素目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物,可以有效緩解過敏性鼻炎患者的打噴嚏、鼻癢、流鼻涕等癥狀。主要品種有丙酸倍氯米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。用藥時全身安全性好,但可能有輕微血性分泌物、鼻出血、輕度黏膜潰瘍等局部刺激癥狀,少數患者有一過性頭疼的不良反應。抗組胺藥物治療AR的抗組胺藥物既有口服劑型,又有鼻內噴霧劑。單獨應用抗組胺藥可治療輕度過敏性鼻炎,聯合鼻內糖皮質激素應用可治療中重度過敏性鼻炎。目前口服第二代抗組胺藥制劑主要是氯雷他定片和西替利嗪片,二者治療兒童過敏性鼻炎安全性好;鼻內噴霧劑主要有鹽酸氮卓斯汀鼻噴(霧)劑和左卡巴斯汀鼻噴霧劑。這類藥物在治療過敏性鼻炎時,控制打噴嚏、鼻癢、流清涕的效果非常迅速(可半小時起效),不過治療鼻塞的效果并不顯著。藥娃溫馨提示:-使用抗組胺藥最好持續用藥,而非按需用藥,療程一般不少于2周。-口服二代抗組胺藥(西替利嗪片、氯雷他定片)后可能有嗜睡、頭暈的情況,服藥期間不得駕駛機、車、船或從事高空作業、機械作業等;兒童用藥后也會有相同的癥狀,家長應妥善照顧小朋友。抗白三烯藥物適用于持續性過敏性鼻炎外的AR患者。但單獨口服白三烯受體拮抗劑效果有限,常與鼻內糖皮質激素或抗組胺藥物聯合使用。主要孟魯司特鈉片,睡前服用。減充血劑使用頻率過高(間隔不足3小時)或療程過長(3周以上),可導致鼻黏膜損傷引發藥物性鼻炎,僅供緩解鼻塞可短期(5天內)使用,不建議學齡前兒童使用。主要品種有鹽酸麻黃堿滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等。抗膽堿能藥物鼻內使用可緩解鼻漏癥狀,應注意使用時注意勿誤入眼部。免疫治療——通俗的說,免疫治療就是讓患者反復接觸逐漸加量的過敏原提取物(疫苗),誘導免疫耐受,從而控制或減輕過敏癥狀。研究表明免疫是目前唯一可能改變變態反應性疾病自然進程的方法,可阻止過敏性鼻炎向哮喘發展,減少新過敏原的出現,這是常規藥物治療無法達到的。當然,免疫治療也并不適合所有過敏性鼻炎患者,比如合并嚴重哮喘、嚴重心臟病、嚴重皮膚黏膜病變的患者,以及罹患自身免疫疾病、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染或腫瘤的患者;另外兒童、孕婦等特殊人群也并不適宜采用免疫治療。外科治療——藥物或免疫治療無效或不愿接受藥物治療的過敏性鼻炎患者,必要時可以選擇可考慮外科治療。常用的手術方法包括翼管神經切斷、巖淺大神經切斷及各種下鼻甲手術等。

關鍵字標籤:洗鼻器

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